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Quelles sont les affirmations exactes à propos de l'hydrochlorothiazide ?
A- la molécule est caractérisée par deux groupements sulfonamide
VRAI : voir les structures[1]
B- ce diurétique possède le même mécanisme d'action que l'acétazolamide
FAUX : L'Acétazolamide est un inhibiteur puissant de l'anhydrase carbonique, au niveau du TCP.
L'hydrochlorothiazide est principalement un inhibiteur du cotransport Na+ / Cl-, au niveau du TCD (l'activité de l'hydrochlorothiazide sur l'anhydrase carbonique est faible et ne participe pas à l' effet diurétique)
C- ce composé possède un élément structural commun avec l'acétazolamide
VRAI : —> groupement sulfonamide
D- l'introduction d'une double liaison dans la partie hétérocyclique augmente l'activité
FAUX : Le composé possédant une Δ en position 3-4 (CHLOROTHIAZIDE) est 10 fois moins puissant que l'HYDROCHLOROTHIAZIDE
E- ce diurétique ne doit jamais être associé à un IEC
FAUX : ce type d'association est au contraire très utile car les IEC s'opposent à la déperdition potassique provoquée par les thiazidiques (Ex : Co-Renitec® = hydrochlorothiazide + énalapril)
Rappel : sites d'action des diurétiques
À propos des diurétiques thiazidiques
